Ce qu’il ne faut PAS faire à la maison
Il est recommandé d’évaluer l’utilisation de tout autre médicament avec votre médecin, en évitant notamment la prise autonome de principes actifs tels que :- Ivermectine : souvent suggérée dans des contextes non professionnels, elle est fortement déconseillée par l’EMA en dehors des contextes de recherche restreints ;
- bien qu’il existe des preuves encourageantes, nous ne disposons pas encore à ce jour des preuves nécessaires démontrant un rapport bénéfice/risque clairement favorable ;
- Corticostéroïdes (cortisone) : il n’est pas recommandé de les prendre de manière autonome en soins à domicile, sauf prescription expresse du prestataire de soins ;
- Antibiotiques : la maladie COVID-19 est une infection virale et, pour cette raison, en soi totalement insensible à l’action des antibiotiques.
Il existe quelques exceptions (vide infra), mais dont l’évaluation relève de la compétence strictement médicale, aussi pour éviter d’aggraver le dramatique fléau de la résistance bactérienne.Quand aller aux urgences.
Il est recommandé de se rendre aux urgences en cas de :Problèmes respiratoires (essoufflement, faim d’air, …) Douleur persistante ou pression dans la poitrine Confusion Incapacité à se réveiller ou à rester éveillé (léthargie)Peau, lèvres ou ongles pâles / grisâtres / bleus (cyanose)ou en présence d’autres symptômes anormaux et s’aggravant.
Hydroxychloroquine
Si initialement la molécule a attiré l’attention du public, sur la base de preuves plutôt fragiles, de nombreuses études ultérieures ont montré qu’elle n’est ni un médicament efficace ni utile contre le COVID-19, car :
- ne réduit pas la mortalité,
- il ne réduit pas le nombre de patients nécessitant une ventilation assistée
- elle est en effet associée à un risque important d’effets indésirables.
Remdesivir, Molnupiravir et antiviraux
« Le remdesivir a été autorisé dans l’UE en juillet 2020 sous le nom de Veklury pour le traitement du COVID-19 chez les adultes et les adolescents à partir de 12 ans atteints de pneumonie qui ont besoin d’oxygène supplémentaire ».
Il s’agissait du premier médicament approuvé aux États-Unis et en Europe spécifiquement pour le traitement du COVID-19, mais en novembre de la même année, l’Organisation mondiale de la santé a mis à jour sa ligne directrice sur les thérapies COVID-19 pour inclure une recommandation conditionnelle contre l’utilisation du remdesivir.
Suite à de nouvelles découvertes
Le remdesivir est un médicament antiviral né comme traitement de la maladie à virus Ebola et des infections à virus Marburg et dont l’action est donc par définition dirigée contre le virus.
A ce jour, l’utilisation du Remdesivir n’est pas considérée comme totalement inutile par l’OMS, qui a toutefois souligné la nécessité d’études complémentaires.
- Le NIH américain soutient toujours son utilité, mais avec certaines conditions similaires à celles de l’OMS.
L’association Lopinavir-ritonavir, antirétroviraux inhibiteurs de la protéase initialement considérée comme prometteuse, a cependant été invalidée et son utilisation n’est recommandée ni par le NIH ni par l’OMS, qui recommande en effet de ne pas les utiliser chez les patients quel que soit leur âge.