Quels médicaments vaut-il mieux ne pas utiliser
En règle générale, l’utilisation d’antibiotiques n’est jamais recommandée pour le traitement des infections virales. Leur prescription peut être envisagée pour le traitement contre le Covid-19 si les symptômes persistent plus de 48-72 heures et que le tableau clinique suggère la présence d’un chevauchement bactérien.
En ce qui concerne l’hydroxychloroquine et la chloroquine, les données scientifiques des essais cliniques à travers le monde ont constamment montré que ces médicaments ne sont pas efficaces dans le traitement du Covid-19.
Contrairement à ce que l’on pensait au début de la pandémie, les deux molécules (commercialisées depuis le premier après-guerre comme médicaments contre le paludisme) n’améliorent pas les symptômes des patients et ne réduisent pas la durée d’hospitalisation.
Dans certains cas, ils peuvent également être responsables d’effets secondaires, tels que des arythmies cardiaques, en interagissant négativement avec d’autres médicaments.
Oxymètre de pouls : comment l’utiliser
- Même en l’absence de crises respiratoires évidentes, il est bon de surveiller l’évolution de la maladie, car il existe la possibilité d’une hypoxémie non détectable autrement, conditions caractérisées par une faible oxygénation du sang, malgré le fait que la respiration reste apparemment normale.
- C’est pourquoi l’un des paramètres les plus importants à surveiller est la saturation en oxygène dans le sang. Cela peut être enregistré avec un oxymètre.
« Si chez des sujets adultes sains non fumeurs, une saturation normale dépasse 95 %, avec l’avancée en âge ce pourcentage tend à diminuer, notamment si des pathologies pulmonaires et/ou cardiovasculaires sont concomitantes.
Chez les patients positifs au Covid-19 domiciliés, 92% doit être considéré comme une valeur seuil » précise Tresoldi.
Pour évaluer encore plus précisément la situation, il est conseillé de surveiller l’oxygénation du sang sous stress, par exemple en marchant environ 6 minutes et en observant attentivement les valeurs enregistrées.
Si le pourcentage tombe en dessous de 92 %, ou au moins 3 points de pourcentage par rapport à la ligne de base au repos, il convient d’en informer votre médecin de famille et d’évaluer ensemble la marche à suivre ».
Les règles générales pour les patients Covid-19 à domicile
En général, pour les patients Covid-19 qui n’ont pas besoin d’une hospitalisation asymptomatique ou avec des symptômes légers : oxygénation > 92%,fièvre inférieure à 38° ou supérieure à 38° depuis pas plus de 72 heuressymptômes pseudo-grippaux (par exemple rhinite, toux sans difficultés respiratoires,myalgie, maux de tête)symptômes gastro-intestinauxasthénie, agueusie / asthénie / anosmie
nous recommandons:
- attente vigilante;
- mesure périodique du niveau de saturation en oxygène du sang à l’aide d’un oxymètre ;
hydratation et nutrition appropriées; - les traitements symptomatiques, comme par exemple le paracétamol ;
- ne pas interrompre les thérapies normales pour les maladies chroniques, car les conditions préexistantes risqueraient de s’aggraver ;
- ne pas administrer de médicaments par aérosol, en cas d’isolement avec d’autres cohabitants en raison du risque de propagation du virus dans l’environnement.
Comme écrit précédemment, l’utilisation de corticoïdes et d’héparine est déconseillée, sauf cas particuliers et après décision du médecin généraliste ou d’un spécialiste. Il en va de même pour l’administration d’antibiotiques.